lundi 22 juin 2015

Varices et grossesse

La grossesse est un facteur majeur d'aggravation des varices 

Avant la grossesse :

Il est nécessaire,  lorsque vous envisagez d'avoir un enfant  de vérifier l'état de la circulation veineuse au niveau de vos jambes et de consulter un angiologue phlébologue.
 Ce médecin pratiquera un examen qui s'appelle le Doppler échographie pour analyser le sens de circulation du sang dans vos veines 
S'il détecte de petites varices, il vous conseillera un traitement médical et une contention par bas pendant toute la grossesse  afin de diminuer le risque de phlébite 
Si vous avez de grosses varices (grosse boules bleues sinueuses) il est aujourd'hui préférable d'envisager de les retirer par les nouvelles techniques (laser ou chirurgie mini invasives sous anesthésie locale sans hospitalisation) 

On opère aujourd'hui les grosses varices avant les grossesses pour supprimer le risque de phlébite pendant la grossesse et ceci contrairement  à l'ancienne attitude qui consistait à attendre la fin de toute les grossesses avant d'opérer
Cette attitude est permise car la chirurgie est aujourd'hui beaucoup plus fiable, plus simple et légère



Pendant la grossesse

Si on découvre vos varices pendant la grossesse il est nécessaire de porter Des collants de contention spécialement adaptés à la grossesse de façon permanente 
Ces varices vont s'aggraver pendant la grossesse et sont un  risque de phlébite (caillots dans les veines) 
C'est pourquoi il vaut mieux s'en occuper avant d'être enceinte. Dans les cas les plus importants, un traitement anti coagulant préventif peut-être utile sous réserve de l'avis de votre gynécologue obstétricien.


Après l'accouchement

Ces précautions (Port du collant de contention, activité physique : Marche aquagym) sont importantes car il existe un risque augmenté de phlébite juste après l'accouchement
Vers le troisième mois, les varices vont diminuer il est à ce moment-là important de consulter un spécialiste des varices pour faire un bilan et décider de l'attitude thérapeutique

En conclusion si vous avez des varices 
Il vaut mieux les traiter avant la grossesse car lorsque vous serez enceinte on ne peut plus pratiquer de traitement efficace (seuls les bas peuvent être prescrit pour diminuer le risque de phlébite et d'embolie pulmonaire)

Trois mois après la grossesse il est important de faire un bilan pour choisir le meilleur traitement qui vous permettra d'avoir une seconde grossesse, si vous le souhaitez, en toute sécurité.