Stripping : des varices plus jamais !

Le stripping est une opération très agressive qui consiste à arracher la veine saphène par un cable et une grosse boule vissée  au bout de ce Cable

L'inconvénient est que cette opération est très hémoragique car elle arrache la graisse, les artérioles et les filets nerveux autour de la veine.

Il y a donc de volumineux hématomes très douloureux ne permettant pas de marcher correctement pendant trois semaines à un mois. Par ailleurs ce stripping ne peut être pratiqué que par anesthésie générale ou péridurale avec hospitalisation

Le taux de récidive de ce stripping est très important environ de 30 à 50 % à 2 ans. 

Le stripping doit être remplacé aujourd'hui par l'invagination de la veine saphène sous anesthésie locale sans hospitalisation

Cette invagination permet de marcher tout de suite et sans douleur. Elle doit être pratiquée après un Doppler échographie de repérage avec marquage de la veine au feutre par un angiologue habitué.

Ce marquage précis permet de savoir exactement où est située la veine,  de bien centrer l'anesthésie locale et de pratiquer des mini incisions 1 mm ce qui permet d'avoir un résultat esthétique parfait 

L'invagination consiste à retirer la veine en l'invaginant en "Doigt de gant" à l'intérieur de sa lumière ce qui évite de toucher à tous les tissus qui sont autour de la veine. 

Il n'y a donc pas d'hématome, pas de douleur, la marche est immédiate et la sortie le soir de l'opération. 

Cette invagination peut-être donc pratiquée sous anesthésie locale pure que l'on appelle aussi anesthésie locale par tumescence. Cela évite les inconvénients de l'anesthésie générale ou de la péridurale.

Le taux de récidive pour l'invagination est nettement moins important (5 à 10% à 10 ans)

Chirurgie des varices : quelle est la bonne démarche aujourd'hui?

Avant de décider de traiter une varice des jambes, que ce soit un traitement médical ou un traitement chirurgical, il faut absolument pratiquer un Doppler échographie veineux des varices  des jambes par un an angiologue spécialisé dans le traitement des varices des jambes

Ce doppler échographie permettra de mesurer la taille des varices, le sens de circulation du sang et l'existence ou non d'une "alimentation" haute

Schématiquement, si les varices mesurent moins de 3 mm de diametre et qu'il n'y a pas d'alimentation haute le traitement par la sclérothérapie des varices des jambes est possible 

Il doit être pratiqué pas un angiologue sous contrôle échographique et de plus en plus par sclérothérapie à la mousse.

Si les Varices font plus de 3 mm de diamètre et qu'il existe une alimentation  haute

Il faut recourir à la chirurgie.

Un chirurgien vasculaire spécialisé pourra vous proposer les dernières évolutions chirurgicales :

    - Chirurgie  mini invasive sous anesthésie locale par tumescence sans hospitalisation

    - Phlébotomie esthétique

    - Invagination de la saphène

    - Laser endoveineux ou laser des varices

Toutes ces techniques permettent la marche immédiate le soir de l'opération sans douleur contrairement au Stripping qui lui nécessite une anesthésie génerale ou péridurale qui impose une hospitalisation des douleurs avec hématome et ne permet de bien marcher qu'après un mois 

Varices des jambes : Quoi de neuf aujoud'hui ?

Les varices des jambes sont l'une des maladies les plus fréquentes,

70 % des femmes ont des varices, il s'agit de dilatations des veines des jambes qui sont favorisées par l'hérédité familiale, la chaleur, les grossesses, les traitements hormonaux (pilule) la surcharge pondérale la sédentarité

Le sport (en évitant les sauts sur place) est très utile car la "pompe musculaire du mollet" permet de faire remonter le sang veineux vers le cœur.

Les symptômes des varices des jambes sont :

- Lourdeur des jambes le soir

- Crampes nocturnes

-Œdème des chevilles le soir

- Apparition de taches brunes sur les chevilles

Les complications des varices des jambes peuvent être 

- les phlébites avec le risque d'embolie pulmonaire

- les ulcère veineux

- les hémorragies par rupture veineuse.

L'invagination de la Saphène ou comment retirer une veine sans traumatisme

Si le doppler impose de retirer une veine,ne vous inquetez pas car le doppler echographie confirmera d'abord que cette veine n'est plus utile et que le sang passe par ailleurs.
Ce Doppler aura repéré la veine, permettra une anesthésie locale bien ciblée et c'est alors uniquement, après repérage et anesthésie locale, que l'on pourra effectuer cette fameuse invagination.
Il s'agit de retirer la veine saphène en "doigt de gant" en la retournant à l'interieur de sa lumiere sans toucher aux petits nerfs et à la graisse qui eux sont à l'exterieur de la varice

Ceci, contrairement au stripping qui lui arrache tout ce qui est autour de la veine.

Donc si l'on vous propose un stripping refusez le ! (Maintenant vous saurez pourquoi)

L'opération : Exigez une chirurgie mini-invasive en anesthésie locale et sans hospitalisation

Il faut toujours bien repérer la veine au Doppler échographie la veille de l'opération en la dessinant sur la peau  ce qui permettra de pratiquer une anesthésie locale bien ciblee
Ce qui Permet de pratiquer la chirurgie endo veineuse (l'intérieur à l'intérieur de la veine)
En restant à l'intérieur de la de la veine on ne pas léser les les petits nerfs et la graisse qui eux sont autour de la veine.
L'ancien stripping lui, arrache la veine par l'extérieur et entraîne des les hématomes, des douleurs et empêche de marcher tout de suite car il arrache  nerfs et graisse autour de de la veine
Ces diverses techniques endoveineuse sont le laser endoveineux la radiofréquence et l'invagination des veines saphènes nous les décrirons dans prochains articles.

le repérage préopératoire des varices.

Est-ce que l'on peut éviter les varices ? Si oui, comment ?

 Voici quelques conseils à respecter pour diminuer le risque d’apparition de varices :

Il faut éviter 

• La Chaleur (soleil, bain chaud, sauna, hammam, épilation à la cire chaude)
• La station debout prolongée
• Les sauts sur place
• La surcharge pondérale

Il est recommandé 

• De faire du sport (natation, marche, ski de fond, vélo)
• De faire des mouvement qui permettent le retour veineu (marche sur la pointe des pieds, flexion/extension du pied)
• De porter des bas de contention
• De surélever les pieds du lit de 10 cm 

Quels sont les symptômes qui doivent vous alerter

Il existe plusieurs symptômes dues aux veines variqueuses qui doivent vous inciter à consulter :

- Lourdeurs des jambes le soir, impatience la nuit, crampes nocturnes, 

Sans attendre les complications (phlébites, ulcere veineux, hémorragie par rupture d'une veine variqueuse

                                                              http://www.les-varices.com/